Аутизм - це психічний розлад, який виникає при порушенні розвитку головного мозку. При цьому захворюванні у дитини або дорослого спостерігаються проблеми в соціальних взаємодіях, а також різні розлади мови, моторики. Аутизм складно діагностувати в ранньому віці, тому найчастіше діагноз встановлюється після 2-х років.
Точну причину аутизму вчені поки що не визначили. Але медики впевнені, що до появи аутичних розладів призводить комплекс факторів. Серед передбачуваних тригерів, через які виникає аутизм, лікарі називають:
- генетичні фактори (як взаємодія різних генів, так і мутації);
- вплив хімічних речовин (в тому числі медикаментів) на матір під час вагітності або на новонародженого;
- порушення метаболізму;
- порушення гормонального фону;
- вірусні та бактеріальні інфекції.
Найчастіше аутизм зустрічається у хлопчиків, а також якщо в сім'ї є дитина з аутизмом, ризик того, що ще один малюк народиться з цим розладом становить 20%.
Аутизм зазвичай застає батьків зненацька, адже найчастіше ознаки неочевидні, особливо у віці до двох років, коли дитина тільки вчиться комунікувати з навколишнім світом. Головне, що варто пам'ятати рідним, які зіткнулися з аутизмом - дитині завжди можна допомогти. Чим раніше встановлений діагноз і почнуть надавати допомогу, тим швидше маля навчиться керувати своїм життям.
симптоми аутизму
Найскладніше в діагностиці аутизму то, що у кожної дитини проявляються свої симптоми, які можуть бути різної інтенсивності. І головними в розпізнаванні ознак аутичного спектру є батьки. Щоб якомога раніше виявити аутизм у малюка, потрібно бути уважним до його поведінки, відзначати всі невідповідні віку ознаки.
Ознаки аутизму в ранньому віці:
У ранньому віці (до півтора-двох років) близькі можуть зафіксувати такі нетипові вікові прояви:
- малюк майже не посміхається;
- дитина не прив'язаний до матері, ніяк не реагує на її догляд або поява після відсутності;
- малюк ігнорує тривалий голод і мокрі памперси;
- дитина не фіксує погляд на обличчі мами і тата, не дивиться їм в очі;
- малюк сильно лякається при невеликих подразників (несильний шум, включення світла та ін.);
- не цікавиться новими іграшками;
- батьки відзначають затримку мови, дитина не лепече, не промовляє навіть прості слова і склади;
- малюк проявляє агресію до інших дітей, не хоче спілкуватися ні з ким крім батьків;
- дитина не проявляє пізнавального інтересу.
Ознаки аутизму у дітей після двох років:
У ранньому віці батьків можуть не насторожити деякі порушення і невідповідності віку, особливо якщо вони виражені незначно. Але після півтора-двох років близькі явно виявляють особливості, характерні для розладів аутичного спектру. Крім ознак, перерахованих для дітей раннього віку, батьки можуть відзначати наступне:
- Порушення мовного розвитку. Дитина погано розуміє мову, не розмовляє взагалі або сильно відстає від ровесників. Діти з аутизмом часто мають убогий запас слів, не вміють комбінувати їх навіть в прості речення, ніколи не починають розмову самі і не включаються до спілкування. При цьому часто спостерігається ехолалія (автоматичні повторення одного і того ж слова / звуку).
- Стереотипну поведінку. Дитина з аутизмом схильний не тільки до ехолалії, але і до повторення одних і тих же рухів, дій (розгойдування в сторони, помахи руками, марш на місці, постукування пальцями, ходіння на носках і ін.). Часто такі діти мають один інтерес, яким готові займатися постійно (одна і та ж іграшка, мультфільм або, наприклад, дитина хоче весь час тільки малювати).
- Ехопраксія. Дитина мимоволі повторює рухи, пози і жести оточуючих людей.
- Компульсивні ритуали. Дитині необхідний і дуже важливий певний порядок дій, обстановка, відмовитися від яких він не може. Якщо щось відбувається не за «сценарієм», діти з аутизмом починають сильно тривожиться, можуть почати агресивно чинити опір. Такі діти взагалі схильні до ритуалів і одноманітності, чинять опір будь-яким змінам.
- Агресія. При будь-якій невдачі, зміні ритуалу дитина може впадати в гнів, ставати агресивним, починати фізично атакувати оточуючих. Нерідко спостерігається аутоагрессия - заподіяння шкоди самому собі, дитина починає себе сильно бити або поранити.
- Невміння грати. Малюк з аутизмом не розуміє, як грати з іграшками через погано розвиненого абстрактного мислення. Такі діти часто використовують іграшки не за призначенням, наприклад, не грають в рольову гру з м'якою іграшкою, а смокчуть її. Також дитина не цікавиться іграми з однолітками, не розуміє правил.
- Зміни харчової поведінки. Найчастіше дитина вкрай перебірливий у виборі продуктів і страв, прихильний ритуалам, пов'язаних з їжею і часто відмовляється пробувати нові продукти.
- Відсутні або обмежені навички самообслуговування. Малюкові складно навчитися користуватися туалетом, самому їсти або одягатися, він не розпізнає небезпеки (машини на проїжджій частині, електроприлади та ін.)
- Відсутність тісного емоційного контакту з батьками та іншими людьми. Такі діти не встановлюють зоровий контакт, не йдуть до дорослих на руки, не сприймають ласку, обійми, не розуміють і не виявляють емоцій. Іноді дитина може не відрізняти батьків від інших дорослих. Але деякі діти можуть бути і сильно прив'язані до одного близькій людині, який про них піклується.
-Проблеми з соціалізацією. Дітям з аутизмом некомфортно знаходиться серед інших людей, вони не вміють спілкуватися, дружити і грати з ровесниками. Їм складно йти на контакт, розуміти соціальну обстановку. Вони вважають за краще бути на самоті.
Важливо розуміти, що не всі перераховані вище ознаки можуть спостерігатися в однієї дитини. Вони можуть проявлятися в різних поєднаннях і відрізнятися за інтенсивністю. Але, якщо батьки помічають хоч кілька тривожних їх симптомів, варто негайно звернутися до фахівців для повної діагностики.
Діагностику аутизму не можна провести за одне відвідування. Для точної постановки діагнозу дитини повинні обстежити кілька фахівців, які мають досвід розпізнавання аутизму і роботи з такими дітьми: психіатр, психолог, невропатолог, логопед-дефектолог і педіатр. Обстежуючи дитини з різних сторін, фахівці зможуть провести якісну диференційну діагностику з іншими захворюваннями і поставити точний діагноз.
Фахівці проводять обстеження за спеціальними критеріями міжнародних класифікацій, розробленим ВООЗ і Американської психіатричної асоціацією. Ці критерії визнані в усьому світі і, для затвердження діагнозу «аутизм» лікарі повинні спостерігати не менше шести симптомів зі списку, причому мінімум два з них повинні ставитися до порушень соціальної комунікації.
Спостереження за дитиною має відбуватися в природному середовищі. Велике значення для діагностики має опитування батьків. Крім загального збору анамнезу, фахівець попросить батьків заповнити один або кілька стандартизованих опитувальників, розроблених для діагностики аутизму.
Своєчасна діагностика аутизму допоможе раніше розпочати реабілітаційну і корекційну програму і збільшить шанси дитини на нормальну соціальне життя